放射線科では、地域の先生方からのご依頼により画像検査を必要とする
患者様をご紹介いただき、検査、診断をする共同利用を行っております。

対象となる医療機器は下記のとおりです。

　① CT

　② MRI

　③骨塩定量（予約不要）
　　＊検査希望日に外来棟1階「初診受付」へお越しください。
　　　受付時間；月～金　8：20～11:00、13:00～14:30、土　8：20～11：00
　   ＊紹介状（診療情報提供書）の封書の表に「骨塩定量検査依頼」と明記してください。

注意事項

• CT・MRIにおいて造影検査の場合は採血データ(クレアチニン、尿素窒素)が必要となります。
• ペースメーカ等の体内埋め込み型デバイスを装着している場合は、必ずその旨をお伝え下さい。
• CTにおいて除細動器付ペースメーカを装着している場合、デバイス本体を含む領域の検査は
　できません。(胸部を含む場合、デバイス本体のレベルは撮像できません。)
• MRIにおいてペースメーカ等を装着している場合、原則検査はできません。
　MRI対応ペースメーカ等の場合は事前に相談が必要となります。
• ペースメーカ等を装着している場合、検査当日にデバイス手帳を持参して下さい。

予約方法（CT・MRIのみ）

　1. お電話にてお申込みください。日時をご案内して予約をお取りします。

　　電話　　　　　03-3810-1112（自動音声）→内線3121
　　　　　　　　　03-3810-1111（オペレータ）→地域連携室

　　予約時間         平日　9:00～16:00
　　　　　　　　　土曜　9:00～11:00（第三土曜日を除く）
 

　2.『FAX診療申込書』を送付してください。

　　FAX                03-3893-0772

　　ダウンロード    FAX申込書PDF

 

　3. 地域連携室より『予約票』を送付いたします。患者様にお渡しください。

　4. 下記該当検査は同意書やチェックリストなどが必要となります。
　　 ダウンロードし必要事項を記入していただき、患者様にお渡しください。
　　 造影検査同意書と採血データ（CT・MRI造影検査のみ）、MRIチェックリスト（MRI のみ）は
　　 紹介状と一緒に同封してください。

　　ダウンロード　 CT造影PDF
　　　　　　　　　 CT心臓PDF
　　　　　　　　　 MRI単純（非造影）PDF
　　　 　　　　　　MRI造影PDF

検査当日

　5. 患者様は、外来棟1階「初診受付」へお越しください。
　　 予約票、保険証（医療証）、紹介状（診療情報提供書）をお出しください。
　　 診療申込書の記載は不要です。

　6. 初診受付での手続きが済みましたら、各検査の受付へご案内します。
　　 各検査受付へファイルケース（外来基本伝票）をお渡しください。

検査結果

　7. 検査結果（画像データ、読影レポート）は、3診療日以内（心臓CTは5診療日以内）に
　　 紹介元医療機関へ発送いたします。